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“奶奶，今天走几步了？”
“走了二十米！”李奶奶（化名）比划着，声音不大却清清楚楚。谁能想到，就在三个月前，她还躺在ICU里，气管被切开，全靠呼吸机维持生命。
命悬一线，医护硬核助她闯关
（▲AI图片）
2025年的最后一天，当大多数人准备迎接新年时，95岁的李奶奶却被送进了长沙市第四医院ICU。重症肺炎、呼吸衰竭……李奶奶命悬一线！
气管切开、呼吸机支持、联合抗感染治疗……ICU的医护团队迅速行动起来。在医护人员的全力救治下，老人从死亡线上被拉回。而康复治疗的早期介入，让老人成功脱离了呼吸机。
命保住了，但挑战远没有结束。
2026年1月底，李奶奶转入呼吸与危重症医学科治疗。医护团队严密监测生命体征，动态评估呼吸功能与炎症指标，适时调整抗感染方案；逐步下调呼吸支持强度，配合雾化、排痰、呼吸训练等改善通气；同时加强营养支持与基础病管理。
接力康复，奶奶活出尊严
2月底，李奶奶转入康复理疗科继续治疗。尽管在ICU时康复已经介入，但两个月的呼吸机应用及卧床，李奶奶仍带气管套管、存在肺部感染、ICU获得性肌无力、吞咽等诸多问题。
康复理疗科的团队进行认真评估后，为李奶奶制定了一套分阶段的个体化方案。方案首先从改善心肺功能入手，在积极抗感染的同时，结合ACBT、体位引流、胸部叩击、震颤等技术，促进肺功能恢复，争取尽早拔除气管插管，恢复正常肺功能及吞咽功能。肺功能的逐步恢复，为进一步解决ICU获得性肌无力提供了条件。
有氧训练也循序渐进地开展：从最基础的床旁被动活动开始，逐步增加抗阻运动，肌力从3级慢慢恢复到正常水平。
同时，利用电动站立床协助站立，逐步过渡到独立坐、站立和行走。整个过程需要极大的耐心——每一次训练可能只前进微不足道的一小步，但正是这些微小进步，最终汇聚成了改变。
三个科室，三个月，一场漫长的接力。
如今，李奶奶的气管套管已经成功拔除。她能正常说话了，能吃饭了，还能借助辅助器下地走路。对于一个95岁的老人来说，这样的恢复超出了所有人的预期。“这么大年龄，从ICU出来，还能恢复得这么好，太感谢你们！”家属对医护人员感激不已。
目前，李奶奶已进入巩固康复期，不日就可出院。从ICU到普通病房，从保命到活得有质量，这位95岁老人用三个月时间完成了一次艰难的“华丽转身”。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 陈艳 熊超
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（编辑ZS）
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